En primer lugar, es fundamental describir las categorías de
análisis, mencionadas anteriormente, en torno a las cuales se han
organizado los resultados, para a continuación desarrollar los
mismos:
Actitudes de afrontamiento ante la muerte (AF)
La actitud supone una amortiguación después de una noticia
inesperada ante la muerte inminente. Se trata de una defensa
provisional que poco a poco será sustituida por una aceptación
parcial (Kübler-Ross y Kessler, 2015). Al vivir unas experiencias
cercanas a la muerte es muy importante conocer la actitud que se
tiene ante ésta, tanto propia como ajena, y si todas estas
experiencias han influido en la visión que se tiene de la
muerte.
Una actitud se trata de un fenómeno psicológico que se forma y
desarrolla a lo largo de la vida y muestra un carácter de
disposición que influye ante la respuesta de la persona. Para que
exista una determinada actitud debe haber algo sobre lo cual se
construye, puede ser positivo o negativo, y ésta debe manifestarse
con una determinada intensidad. Toda actitud tiene desde el punto de
vista de su estructura: un componente afectivo, un componente
cognoscitivo y un componente conductual. De esta forma las actitudes
se relacionan con las conductas, emociones, sentimientos, creencias,
necesidades… (Grau et al., 2008). En esta categoría incluimos los
resultados hallados en torno a la actitud que poseen los informantes
ante el tema de la muerte.
En primer lugar, cuando hablamos de la muerte propia la mayoría
asume un cambio de pensamiento y de actitud con el paso de los años,
así mismo reconocen que a medida que cumples años y entran en la
tercera edad, piensan más en ella:
Quizá, debido a que de niño era el espectador de los entierros que pasaban por la calle y de adulto me ha tocado algún familiar, amigo o compañero, por lo tanto he acompañado a los familiares, pero nunca he pensado en mi propia muerte durante esa etapa, en cambio ahora sí, ya que me encuentro en una edad más avanzada, jubilado, y de alguna manera creo que se me aproxima
(I1-1:17)
Yo creo que sí, primero porque has tenido una serie de experiencias con respecto a la muerte y aparte en la jubilación parece como que te va preparando un poco, que lo que queda ya es la retirada y esperar casi a morirse. Sí, es posible. También la muerte se asocia mucho a enfermedad y conforme tienes más edad, evidentemente, la enfermedad también está más cerca
(I10-2:10)
Sí, lógico. Cuando eres joven vives tu vida y tienes otras expectativas, tu trabajo, tus niños, tus amistades… y, lógicamente, no te planteas esto. A medida que pasa la vida vienen una serie de estrategias, que te hacen pensar que somos nada
(I12-4:9)
No lo sé, puede que sea la experiencia que he tenido y como me he enfrentado a la muerte en mi trabajo, a esa muerte psicológica de la que hablábamos al principio de la entrevista, y a esa muerte social por razones de mi trabajo, y sobre todo la muerte física que cuando los pacientes tenían una edad… por eso lo veo tan natural y tan normal
(I15-7:11)
Yo siempre lo he visto de una forma natural, principalmente porque desde niño lo he llevado muy de cerca debido al ámbito familiar en el que me encontraba y las experiencias en las que he crecido
(I17-9:16)
Yo creo que más que la edad es la experiencia, hombre tiene uno mucha más edad pero más que por los años es por la experiencia de vida que se tiene, las situaciones con las que te vas encontrando y a veces incluso vas viendo como amigos mucho más jóvenes que tú van muriendo…
(I20-13:8)
He pensado que es algo que debe suceder, pero la experiencia te hacer verla de manera diferente, depende de los episodios si son traumáticos, si no has visto a nadie morir, ahora la veo con otra perspectiva, con más tranquilidad
(I25-18:15)
Incluso, en este sentido, hacen referencia a la importancia de la
educación recibida:
Sí, por mi experiencia de la vida y quizás también por mi forma de ser, junto a la educación recibida en mi familia
(I12-4:38)
Yo siempre la he tenido presente desgraciadamente desde los quince años, debido a que cuando entré en la academia la muerte es un lema, estamos preparados para ir a una guerra y combatir, defender unos valores y una nación, ante cualquier agresión o invasión. Estudiar la guerra es estudiar la muerte, ya que estudias muerte y destrucción
(I21-14:9)
Estoy preparada ya que yo he tenido una autoformación con respecto a este tema y en muchas de mi vida
(I23-16:18)
De tal modo, los resultados muestran que la aproximación a la
muerte es entendida como algo natural, que no genera miedo ni
ansiedad, siempre que no exista un sufrimiento previo, tanto propio
como el que se puede generar en los seres queridos:
Muchas veces, he pensado de una forma que no te puedo explicar claramente ya que como no sabemos lo que puede pasar, lo que sí sé es que ahora no tengo miedo, pero sí de una enfermedad, el dolor, un tratamiento. Voy a hacer el testamento vital y no quiero que me sometan a un tratamiento. Simplemente lo que quiero es morirme tranquila
(I12-4:23)
Muchas veces, lo único que me produce una sensación de angustia es la enfermedad y el dolor que la muerte me pueda ocasionar, lo previo a la muerte
(I14-6:18)
La propia, si estás muerta, muerta estás, no me preocupa nada, solo me preocupa cuando me muera el dolor
(I16-8:23)
Se trata de algo muy personal, me da miedo el sufrimiento que puedo crear en mi entorno, el problema no es morirse sino hacerlo con sufrimiento
(I20-13:27)
Un tema muy interesante. Me he sentido muy bien, ya que yo no le tengo miedo a mi propia muerte, solo a la muerte de mis familiares o tener una enfermedad larga con alguien que te cuide
(I8-27:34)
Por otro lado, en relación con lo expuesto anteriormente, las
personas entrevistadas reconocen que les invade un sentimiento de
tranquilidad cuando asumen que durante tu vida han actuado de manera
correcta:
Hay que estar tranquila a la hora de la muerte, en mi vida he sido una buena madre y esposa y eso te da la tranquilidad de entender la muerte. Mi religión y mi propia preparación me han llevado a estar en este punto
(I11-3:25)
No positivo, debido a que nadie quiere morirse, creo que me quedan muchos años por vivir y seguir disfrutando. Creo que no me puedo quejar como me ha tratado la vida, por lo tanto quiero seguir viviendo, pero nadie está libre de morir. Me da más miedo si fuera una enfermedad grave o algo parecido pero no me agrada pensar que me voy a morir, aunque sé que me toca morir, pero espero que sea tarde y que no sufra, espero que me puedan dar los cuidados paliativos aptos para eso. No tengo mala conciencia de mis actos
(I1-1:32)
Sí, ya que en cada proceso he dado lo mejor de mí como amigo, como padre…
(I2-12:36)
Además, los informantes reconocen que dicha etapa vital les ayuda
a encontrarse preparados para su propia muerte:
Sí, ahora que tengo 77 años creo que estoy preparada para la muerte. Cuando Dios me quiera llevar estoy muy tranquila, me encuentro bien
(I11-3:4)
Siento la tranquilidad de que cuando me muera voy a ir a un sitio tranquilo y bien
(I11-3:5)
Sin embargo, reconocen que es totalmente diferente cuando se
habla de la muerte ajena, la actitud cambia por completo, sobre todo
si se trata de la muerte de un hijo:
Cuando pienso en la muerte de mi marido o la mía propia incluso lloro. Creo que no se afronta igual la muerte propia que la muerte ajena, la mía me produce tristeza, pero no es miedo. Como no sé cómo me va a venir no sabría cómo la afrontaría, aunque creo que con resignación, debido a que todos tenemos un destino. La verdad que me encuentro muy concienciada en la muerte en relación a las experiencias que he tenido, por lo tanto hay que resignarse
(I8-27:21)
Pienso que mi muerte es el final de mi vida, hasta el final de un ciclo, en cambio la muerte de mi hijo me da miedo, no sé cómo reaccionaría
(I1-1:19)
Entiendo que sí, no me sería fácil transitar la pérdida de un hijo, ya que los padres queremos irnos antes que nuestros hijos, pero si ocurriera algo de esto espero que Dios me de esa fuerza y esa capacidad para poder superar ese duelo y seguir adelante
(I15-7:29)
Sin embargo, al hablar de las actitudes antes la muerte de los
seres queridos sucede los mismo que cuando se habla de la muerte
propia, en este sentido, influyen la edad y la relación con la otra
persona como factores esenciales para asumir o no la muerte de esos
seres queridos:
Si es a mi madre, que tiene 94 años, es algo que no me asusta, que me inquieta al igual que cuando murió mi padre, debido a que llevó una vejez saludable, pienso que llegará un día en el que muera, pero no me asusta, en cambio si es un hijo no estaré preparado, porque los padres no estamos preparados para asumir la muerte de un hijo, me da mucho miedo
(I1-1:18)
La muerte ajena me provoca un sentimiento totalmente diferente, sobre todo de dolor, atendiendo a la cercanía y a la edad de la persona que ha fallecido
(I17-9:19)
No obstante, se reconoce que la muerte ajena siempre se asume con
dolor y tristeza:
Siempre que muere un ser querido se vive con mucha más intensidad, con mucho dolor y mucha pena. Siempre hay un pensamiento para acordarte de los momentos que pasaste con esa persona, la muerte siempre genera un sentimiento de tristeza, pero creo que soy una persona con suerte ya que mi mujer y mis hijos están vivos
(I19-11:17)
Recuerdo cuando murió un amigo mío del alma y cuando murió me produjo un desgarro tremendo en el cual estuve seis meses jodido, y a raíz de ahí se piensa mucho más en la propia muerte. En mi caso pensé en organizar todo respecto a ella
(I2-12:14)
En definitiva, las actitudes ante la muerte ponen de manifiesto
el modo de afrontamiento de ésta al final de la vida, las cuales se
van configurando a través de la educación, nuestra sociedad y
círculos más cercanos, cambiando en función del proceso cultural y
la época en la que la persona vive (Linares, 2015).
Estrategias de afrontamiento (EA)
La pérdida propia o de un ser querido lleva consigo un conjunto
de reacciones afectivas, conductuales y cognitivas, a lo cual se
denomina duelo. El duelo es un proceso, que se desarrolla en
distintas fases: shock, negación y aislamiento, ira, pacto,
depresión y, finalmente, aceptación. Según Solana (2005) el duelo
pone en cuestión la adaptación de la persona a nivel psicológico,
físico, social y biológico, por lo que estudiar las implicaciones
que tiene es crucial. Estas implicaciones varían según la etapa por
la que atraviesa el sujeto. En este sentido, cabe señalar que para
llegar a la última etapa vital se hacen necesarias determinadas
estrategias que faciliten el control de los efectos de las
situaciones de estrés ocasionadas por la pérdida, para lo cual la
pedagogía para la muerte se convierte en un instrumento clave. A
continuación se muestran los resultados obtenido entorno a esta
categoría.
En primer lugar, hay que señalar que todas las personas
informantes han pasado por un proceso de duelo provocado
principalmente por la muerte de algún ser querido. Sobre lo cual se
ha señalado:
Sí, es el proceso de acompañamiento. En cambio si hablamos de una persona joven, en mi caso un compañero que murió en un accidente de coche podemos decir que tuve un dolor fuerte, rabia. Me dio mucha pena porque la muerte fue muy inesperada, no le vi sentido a la muerte. Tengo el caso de un amigo que murió por un fallo cardiaco, muy joven, esta muerte también te afecta, duele
(I1-1:37)
Mi duelo fue muy confuso, me di cuenta después de que todo había terminado
(I11-3:16)
Por ejemplo, con mi marido hasta hace cuatro años atrás qué lo asumí, no hubiera sido capaz de tener esta entrevista de forma tan serena, y va ya para doce años, automáticamente lo hubiera rechazado, hay que acompañarlos, dar seguridad… Ahora ha muerto una cuñada de mi hermana y en esos días fue un proceso duro, tenía mal el corazón, lo único que hacía era cogerle la mano, para que se sintiera acompañada. Lo he reafirmado a raíz de morirse personas muy queridas, mi padre se murió con nosotras, lo amortajamos nosotras e incluso le hablábamos, pero con mi marido fue muy duro
(I27-20:19)
Al pedirle que hablasen directamente del periodo de duelo, las
personas entrevistadas definen el proceso y sus diferentes fases de
la siguiente manera:
Cuando una persona es muy mayor vas viendo cómo decae su salud, hago referencia al deterioro de la edad, vas notando y vas haciendo el cuerpo de que esa persona va a morir, vas asimilando que puede ocurrir en cualquier momento. Cuando llega la muerte de esa persona puedes decir que es un descanso, un respiro, debido a que ves como esa persona ha dejado de sufrir. Esa persona ha encontrado la paz, no ha sufrido, ya descansa
(I1-1:36)
Te sientes peor cuando la esperas, cuando la muerte se aproxima porque ya te digo que mis hermanos murieron de cáncer y ya sabes previamente que se van a morir y tienes un año y pico donde estás viendo la evolución hacia la muerte, por lo tanto, creo que se pasa peor antes que una vez ocurrido el hecho. Debido a que con mi madre me pasó igual, en ese proceso previo ya te estás preparando de alguna manera, ya que no se trata en ningún caso de una muerte repentina sino de una muerte anunciada de alguna manera, por lo tanto era peor el proceso que el resultado final
(I10-2:18)
Estuve por lo menos tres meses sin comer y sin dormir, y a partir de ahí me llevaron al psiquiatra, me diagnosticó que lo que tenía era una falta de duelo ya que no había podido llorar a mi marido
(I9-28:21)
Además, se hace también referencia al afrontamiento que las otras
personas, esos seres queridos, tuvieron de su propia muerte:
El primero con un rechazo total y absoluto ya que él no se creía que tenía cáncer y por más que lo meditaba él pensaba que tenía un resfriado y que se le iba a quitar, hasta el último minuto él no asumía que se estaba muriendo. Mi segundo hermano fue mucho peor ya que tenía muy claro lo que le estaba pasando porque había vivido el proceso de mi hermano mayor, y sentía que heredaba la vivencia de su hermano mayor y entonces lo llevo muy mal, todo esto hizo que nosotros lo llevaremos peor también, ya que no lo asumía y lo pasó muy mal. Con mi hermano el mayor hacíamos un poco que la vida fuera lúdica y con mi otro hermano incluso llegabas a sentirte mal cuando ibas a verlo ya que no lo asumía, hasta el último momento
(I10-2:23)
Por otro lado, la mayoría expresa que no han seguido estrategias
de afrontamiento específicas, sino que, únicamente, siguieron con su
trabajo y con su vida:
No lo sé, podría decirte el tiempo aunque hace mucho que pasó. El tiempo todo lo cura. Solo debo decirte que cuando mi marido falleció tenía a mi cargo muchas cosas, me tuve que poner a trabajar, cosa que no lo había hecho en mi vida, me tuve que venir a Granada, y sacar a mi hija adelante y a luchar. Mi duelo fue muy confuso, me di cuenta después de que todo había terminado. Cuando falleció mi marido pensé que esto era lo que tenía y que por lo tanto tenía que salir para adelante. Comenzaba una nueva etapa, lo hice y creo que lo hice bien
(I11-3:15)
Volver a la rutina, a tu trabajo… ya que los problemas del trabajo te irán borrando eso, pero eso no quita que tengas recuerdos para él durante ciertos momentos. Ahora que estoy jubilado puedo pensar más, la vida continúa, la vida te va empujando a seguir
(I19-11:20)
Sin embargo, se reconoce la importancia de apoyarse en la familia
y amigos, en definitiva, el apoyo social:
Mis hijas me han ayudado mucho a superar este trauma, pero debo decirte que si en vez de mi marido hubieran muerto mis hijas eso no lo hubieran podido soportar
(I9-28:22)
Principalmente apoyarse en la gente que te quiere y no querer dejar nada, ni el trabajo, ni dejar de salir, ni ponerme de luto… es decir, intentar normalizar la situación al máximo, sabiendo que había momentos en los cuales yo me tenía que retirar porque no me encontraba bien. Estrategia como tal no seguí ninguna simplemente seguir el curso de la vida y apoyarme en mi gente más querida
(I10-2:22)
Además, también se apunta a la importancia del paso del tiempo en
cuanto al proceso de duelo y el afrontamiento de la muerte
ajena:
No he sido consciente de que estrategias he seguido, creo que fue el paso de la vida. El tiempo lo cura todo, ahora que he recodado estas dos pérdidas, me da mucha pena. Sí, el tiempo. Asumir que no tenemos una edad determinada para morir. Podemos morir en cualquier momento y por cualquier circunstancia. Eso no lo tenemos asimilado totalmente, vivimos ajenos a eso
(I1-1:38)
El tiempo y la seguridad de que el tiempo me va a ayudar, cuando me pasó la primera experiencia no sabía cómo iba a salir, pero ahora sí sé que se sale con ayuda del tiempo. El dolor nunca desaparece pero se sale
(I16-8:26)
No, el tiempo y el paso de la vida. Una muerte se supera con el paso del tiempo
(I28-21:20)
Finalmente, también se señala la importancia de la educación
recibida como fuente para la adquisición de herramientas que ayuden
a la gestión del duelo provocado por la muerte:
A lo largo de mi vida he tenido una educación autodidacta que me ha servido para ver el tema de la muerte como algo diferente, por lo tanto creo que hubiera necesitado aprender algo que me hubiera ayudado a afrontar los duelos de una manera más fácil y menos dolorosa
(I4-23:29)
No hay ninguna estrategia, la estrategia que quieres seguir está muy relacionada con la educación que tú hayas recibido junto a la formación que tengas. En relación a la formación que tengas tú te montas tu cuadro y piensa lo que puedo hacer, y lo que voy a hacer. Tienes las defensas que tienes en relación a lo que tú tienes dentro, agarrarte a elementos exteriores no tiene ningún sentido, por lo tanto mi información y mi vida me funciona bastante bien en este aspecto
(I5-14:22)