Revista de Psicooncología. Investigación y Clínica Biopsicosocial en Oncología (ISSN 1696-7240, ISSN-e 1988-8287) publica trabajos teóricos, experimentales y clínicos relacionados con aspectos psicológicos, sociales y éticos relativos a los pacientes con cáncer y en cuidados paliativos de todas las disciplinas implicadas en su atención. La revista se centra sobre todo en el estado psicológico y las respuestas psicológicas de los pacientes a todas las fases y estadios del cáncer, así como de sus familiares y cuidadores; factores psicológicos y sociales determinantes de la prevención o que influyen en el proceso del cáncer; información y comunicación al paciente con cáncer y en cuidados paliativos; y optimización del trabajo en equipo, prevención del burnout y desgaste de empatía de los profesionales sanitarios.
La revista Psicooncología, para fomentar el intercambio global del conocimiento, facilita el acceso sin restricciones a sus contenidos desde el momento de su publicación en la presente edición electrónica, y por eso es una revista de acceso abierto. Los originales publicados en esta revista son propiedad de la Universidad Complutense de Madrid y es obligatorio citar su procedencia en cualquier reproducción total o parcial. Todos los contenidos se distribuyen bajo una licencia de uso y distribución Creative Commons Reconocimiento 4.0 (CC BY 4.0). Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario. Puede consultar la versión informativa y el texto legal de la licencia.
Desarrollo y validación de una escala breve de aceptación del cáncer en pacientes con sarcoma
Objetivo: Desarrollar y analizar las propiedades psicométricas de una escala breve para evaluar la aceptación del cáncer en pacientes con sarcoma. Método: Participaron 107 pacientes adultos con diagnóstico de sarcoma que completaron la escala de aceptación junto con medidas de ansiedad, depresión, distrés emocional y calidad de vida. Se examinó la estructura interna mediante análisis factorial confirmatorio y la consistencia interna mediante alfa de Cronbach y omega de McDonald; la validez convergente se evaluó mediante correlaciones con variables de ajuste psicológico. Resultados: La versión final incluyó 9 ítems y mostró una estructura unifactorial con excelente ajuste (χ2 (23) = 18,16; CFI = ,992; TLI = ,987; RMSEA = ,036). La consistencia interna fue satisfactoria (α = ,85; ω = ,83). La puntuación de aceptación se asoció negativamente con ansiedad (ρ = -,59) y depresión (ρ = -,61) y positivamente con calidad de vida (ρ = ,43). Conclusiones: El instrumento breve presenta evidencia de fiabilidad y validez convergente y puede ser una herramienta útil para la evaluación clínica e investigadora en población oncológica.
Asociación entre fragilidad según el Índice de Fragilidad basado en la Valoración Geriátrica Integral de 10 ítems (FI-CGA-10) y calidad de vida en adultos mayores varones con cáncer
Objetivo: Analizar la asociación entre la fragilidad y la calidad de vida en adultos mayores varones con diagnóstico de cáncer, comparando la fragilidad medida mediante el índice de fragilidad basado en la valoración geriátrica integral de 10 ítems (FI-CGA-10) y el fenotipo de Fried. Método: Estudio observacional analítico de corte transversal basado en un análisis secundario de una base de datos del Centro Médico Naval del Perú. Se analizaron datos de 891 adultos mayores varones (≥60 años) con diagnóstico reciente de cáncer en manejo curativo. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario WHOQoL-Old y la fragilidad mediante el FICGA- 10 y el fenotipo de Fried. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La fragilidad se asoció significativamente con una mayor prevalencia de calidad de vida no adecuada. En el modelo ajustado, la fragilidad según el fenotipo de Fried mostró una RP ajustada de 1,17 (IC95%: 1,10–1,20), mientras que la fragilidad según el FI-CGA-10 presentó una RP ajustada de 1,10 (IC95%: 1,10-1,20). La polifarmacia también se asoció con una mayor prevalencia de calidad de vida no adecuada. Conclusiones: La fragilidad se relaciona con peor calidad de vida en adultos mayores con cáncer. La evaluación sistemática de la fragilidad mediante instrumentos como el FI-CGA-10 o el fenotipo de Fried puede contribuir a mejorar la valoración geriátrica integral y orientar decisiones clínicas en oncogeriatría.
Anxiety and Depressive Symptomatology and Body Image After Risk-Reducing Mastectomy in Women with Increased Risk of Breast Cancer: A Longitudinal Study
Introducción: La mastectomía reductora de riesgo (MRR) constituye una estrategia preventiva eficaz para mujeres con riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama, especialmente aquellas portadoras de mutaciones BRCA1/2 o con antecedentes familiares significativos. Sin embargo, las consecuencias psicológicas de este procedimiento, como la sintomatología ansiosa y depresiva o las alteraciones en la imagen corporal, han sido poco exploradas a largo plazo. Objetivo: Analizar los niveles y las diferencias en sintomatología ansiosa, sintomatología depresiva e imagen corporal en mujeres con riesgo aumentado de cáncer de mama evaluadas antes de la mastectomía reductora de riesgo, inmediatamente después de la misma y en un seguimiento a largo plazo. Método: Participaron 55 mujeres con riesgo aumentado de cáncer de mama debido a mutaciones BRCA1/2 o por agregación familiar; algunas de ellas tenían diagnóstico previo de cáncer de mama. La sintomatología ansiosa y depresiva se evaluó mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), y la imagen corporal mediante la Body Image Scale (BIS). Las evaluaciones se realizaron entre 15 y 30 días antes de la cirugía, entre 15 y 30 días después y en un seguimiento a largo plazo (media = 5,24 años tras la cirugía). Resultados: La sintomatología ansiosa mostró un efecto principal significativo del tiempo, con niveles más elevados en el seguimiento a largo plazo. La sintomatología depresiva también aumentó significativamente a lo largo del tiempo. Asimismo, la imagen corporal empeoró significativamente, especialmente en el seguimiento. No se encontraron efectos de interacción tiempo × grupo, lo que sugiere trayectorias similares entre los grupos. Conclusiones: Estos resultados sugieren un posible empeoramiento de la sintomatología ansiosa, la sintomatología depresiva y la imagen corporal a lo largo del tiempo tras una mastectomía reductora de riesgo, lo que resalta la importancia del seguimiento psicológico a largo plazo.
Mental health-related quality of life in caregivers of patients with acquired brain injury: the central role of depressive symptoms
Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los síntomas psicológicos en cuidadores familiares de pacientes con daño cerebral adquirido crónico grave, así como determinar la contribución independiente del duelo prolongado a la calidad de vida relacionada con la salud mental más allá de los síntomas de depresión y ansiedad. Métodos: En este estudio transversal participaron 50 cuidadores familiares principales que completaron medidas estandarizadas de depresión (BDI-II), ansiedad (BAI), duelo prolongado (PG-12) y calidad de vida relacionada con la salud (SF-12). Las asociaciones entre variables se analizaron mediante correlaciones de Pearson y regresión lineal múltiple jerárquica. Resultados: El 48% de los cuidadores presentó síntomas depresivos clínicamente significativos, el 26% síntomas de ansiedad y el 34% cumplía criterios de duelo prolongado. La calidad de vida relacionada con la salud mental fue significativamente baja (MCS = 39,86; DT = 10,08), mientras que la física se mantuvo en rangos normativos (PCS = 51,21; DT = 8,52). Los síntomas depresivos, de ansiedad y el duelo prolongado se asociaron negativamente con la calidad de vida mental, siendo la depresión la variable con mayor correlación (r = −0,709; p < 0,001). En los modelos de regresión, solo los síntomas depresivos predijeron de forma independiente la calidad de vida mental (β = −0,649; p < 0,001), explicando un 52,5% de la varianza (R² = 0,525), mientras que la ansiedad y el duelo prolongado no mostraron efectos independientes. Conclusiones: Los cuidadores presentan elevados niveles de malestar psicológico y un deterioro significativo de la calidad de vida relacionada con la salud mental, siendo los síntomas depresivos el principal factor asociado a este deterioro, lo que subraya la importancia de su detección e intervención prioritaria en contextos de atención a pacientes con daño cerebral adquirido grave.
Inflexibilidad psicológica en cuidadores principales de pacientes en situación de final de vida
Objetivo: la sobrecarga que sufren los cuidadores informales de pacientes en situación de final de vida es una preocupación creciente en cuidados paliativos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la sobrecarga del cuidador y la inflexibilidad psicológica en cuidadores principales de pacientes atendidos en domicilio por el servicio PADES del CSSV (Barcelona). Método: se realizó un estudio observacional transversal entre febrero de 2023 y febrero de 2024 con 35 cuidadores principales. Se evaluaron: la inflexibilidad psicológica mediante el AAQ-II y el CFQ, los síntomas depresivos con el PHQ-9, la sobrecarga del cuidador con la escala de Zarit, la dependencia del paciente con el índice de Barthel, el malestar emocional con DME y la intensidad de síntomas con EDM. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones de Spearman. Resultados: La inflexibilidad psicológica y la fusión cognitiva se correlacionaron significativamente con los síntomas depresivos (PHQ-9) y mostraron asociaciones positivas con la sobrecarga del cuidador (Zarit). No se encontró asociación significativa entre la sobrecarga y el malestar emocional del paciente (DME). Una mayor inflexibilidad psicológica se asoció con una mayor percepción de sobrecarga. Conclusiones: los resultados destacan el papel protector de la flexibilidad psicológica en cuidadores informales en contextos paliativos, sugiriendo que intervenciones basadas en Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) podrían reducir la carga emocional y física. Futuras investigaciones deberían incorporar diseños longitudinales y muestras más amplias para confirmar causalidad y evaluar los efectos de las intervenciones.
Necesidades sexuales insatisfechas y factores psicosociales en supervivientes de cáncer de mama mexicanas
Introducción: identificar problemáticas específicas y el grado de prioridad que requiere la sexualidad en superviviente mexicanas de cáncer de mama, ahondará en su comprensión y aportará información culturalmente sensible. Objetivo: describir la relación entre las necesidades sexuales (NS) no satisfechas y los factores psicosociales en mexicanas supervivientes de cáncer de mama. Método: se invitó a 249 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama a responder una encuesta que evalúa las necesidades insatisfechas durante la supervivencia (SCNS-MBC, por sus siglas en inglés). Se aplicó la encuesta mediante una entrevista cara a cara. Se analizó la jerarquización de necesidades y se utilizó la ciencia de redes para entender la relación entre todas las variables. Resultados: las participantes tenían 52 años en promedio, más de un año como supervivientes y educación básica; la mitad tenía pareja. Diagnosticadas en las etapas clínicas II y III, recibieron, en promedio, tres tipos de tratamiento. Las necesidades más insatisfechas fueron el miedo a la recurrencia y lidiar con los efectos secundarios, principalmente la fatiga. Las NS insatisfechas solo fueron reportadas por el 20% de ellas (p.e., lidiar con los cambios en la sexualidad). Con el análisis de redes se identificaron comunidades que permitieron caracterizar tres perfiles de la relación entre las variables psicosociales, de NS, clínicas y sociodemográficas. Conclusiones: las NS se presentan como moderadamente insatisfechas solo en un grupo de mujeres: las jóvenes, con pareja estable, amas de casa, dependientes económicamente de su pareja, que recibieron cirugía y hormonoterapia.
Activación conductual en mujeres con cáncer de mama que presentan ansiedad y depresión
Objetivo: Evaluar el efecto de un Programa de activación conductual en los niveles de ansiedad, depresión y activación conductual de mujeres con cáncer de mama en tratamiento de radioterapia. Método: Estudio con evaluación pre y postratamiento y diseño de línea base múltiple con criterio cambiante. Se evaluó a 15 mujeres con cáncer de mama antes y después de un programa estructurado de activación conductual. Resultados: La prueba de rangos asignados de Wilcoxon mostró diferencias significativas entre los puntajes pre y postratamiento en ansiedad (z = −3,409, p < 0,05), depresión (z = −3,413, p < 0,05) y activación conductual (z = −3,408, p < 0,05). El tamaño del efecto (d de Cohen) fue grande para ansiedad (d = 1,02) y muy grande para depresión (d = 1,44) y activación conductual (d = 1,14). Conclusiones: Los resultados sugieren un aumento en la activación conductual y una disminución en los niveles de ansiedad y depresión tras la intervención. La activación conductual podría ser una alternativa de tratamiento para estos problemas en mujeres con cáncer de mama. Futuras investigaciones deberían considerar muestras más amplias y diversas.
Eficacia de las intervenciones basadas en mindfulness para mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer: Una revisión sistemática
Introducción: Las intervenciones basadas en mindfulness (MBI) son estrategias clave en psicooncología. Objetivo: Evaluar la eficacia de las MBI en la calidad de vida (CV) de pacientes oncológicos. Método: Revisión sistemática (PRISMA) de 10 ensayos clínicos aleatorizados (2020- 2025) evaluados con Cochrane RoB 2.0. Resultados: En una muestra de 1,007 participantes, los protocolos MBSR y MBCT mejoraron significativamente la CV global. Se hallaron beneficios en bienestar funcional (p=0,010) y físico (p=0,003), con tamaños de efecto de moderados a grandes (d=0,42 a 1,09) en dimensiones socioemocionales, sostenidos hasta 24 semanas. Por el contrario, la realidad virtual no mostró superioridad frente al cuidado estándar (p=0,76). Conclusión: Las MBI son eficaces para mejorar la CV en población oncológica, especialmente en aspectos psicoemocionales. Se recomienda estandarizar protocolos para su integración clínica.
Impact of psychosocial support interventions for informal caregivers of palliative care patients: a systematic review
Introducción: Los cuidadores informales de personas en fase avanzada o terminal suelen experimentar una elevada sobrecarga psicosocial, con síntomas de ansiedad, depresión y deterioro de la calidad de vida. A pesar de que los cuidados paliativos incluyen la atención familiar, las intervenciones psicosociales dirigidas específicamente al cuidador informal son todavía limitadas. Objetivo: analizar, mediante una revisión sistemática, el impacto de las intervenciones de apoyo psicosocial dirigidas a cuidadores informales de adultos en cuidados paliativos sobre variables emocionales, carga del cuidador y calidad de vida, y sintetizar las percepciones y experiencias de los cuidadores respecto al apoyo recibido. Método: Revisión sistemática conforme a PRISMA 2020. Se buscaron estudios en ProQuest, PubMed, Web of Science y PubMed Central (2014–2024) en español e inglés. Se incluyeron estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos que evaluaran intervenciones psicosociales dirigidas a cuidadores o que les ofrecieran acceso estructurado a apoyo psicosocial en contexto paliativo. Resultados. Se incluyeron 10 estudios. Las intervenciones multicomponente —especialmente las dirigidas a la díada paciente–cuidador o que integraban activamente al cuidador en programas centrados en el paciente— mostraron efectos favorables en la reducción de síntomas depresivos y ansiosos, en la disminución de la carga del cuidador y/o en la mejora de la calidad de vida. Los cuidadores valoraron positivamente el apoyo recibido, destacando la validación emocional, el aprendizaje de estrategias de afrontamiento y la sensación de acompañamiento. Las modalidades a distancia (teléfono, plataformas online) resultaron factibles y aceptables. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales que incorporan activamente al cuidador informal en cuidados paliativos se asocian a beneficios relevantes. Se recomienda mejorar la calidad metodológica de futuros estudios y definir explícitamente la inclusión del duelo y la atención al proceso de pérdida cuando proceda.
Metasíntesis en dos pasos de la investigación temática sobre la regulación emocional en pacientes oncológicos
Objetivo: llevar a cabo una metasíntesis temática (un tipo de metaanálisis cualitativo) sobre las estrategias de regulación emocional empleadas por los pacientes oncológicos. Métodos: en un primer paso, se seleccionaron y analizaron deductivamente treinta y seis temas procedentes de dieciocho análisis temáticos sobre la regulación emocional y el cáncer publicados en los últimos 25 años; en un segundo paso, se construyeron temas de orden superior mediante análisis temático inductivo. Resultados: la mayoría de los temas de los estudios primarios se codificaron como selección de la situación. Se halló que el modelo de regulación emocional habitualmente empleado en estudios cuantitativos no abarca la complejidad de las experiencias descritas en los temas, por lo que se añadieron temas de contenido interpersonal y el conjunto se organizó mediante otros de orden superior. Conclusiones: la metasíntesis temática permite ofrecer un panorama ordenado de las investigaciones cualitativas y complementar la investigación cuantitativa sobre la regulación de las emociones en el contexto de la psicooncología.
La aceptación de la enfermedad y de la muerte
Se trabaja la cuestión de la aceptación como una actitud ante la enfermedad y/o la muerte a priori de difícil encaje, dada la tendencia natural del ser humano hacia la salud y/o la vida. Sin embargo, parece que la aceptación de la realidad como real es una estrategia adecuada para poder articular los procesos de enfermedad grave y final de vida. Se enuncian los modelos / paradigmas que lo condicionan y las aproximaciones a la cuestión de la aceptación que aparecen en la literatura médica y en el entorno de cuidados paliativos. A partir de un intento de profundización en la experiencia y el concepto de aceptación se analiza su relación con el sufrimiento y se presentan algunos modos de facilitar la aceptación en esos procesos de final de vida. Por último, se plantea la necesidad y dificultad de la aceptación de la vulnerabilidad, que forma parte intrínseca de la condición humana.
Presencia de la figura profesional de la psicología paliativa en la Ley de Atención Paliativa Pediátrica Integral en el Parlament de Catalunya
Recomendación de película: “Turno de guardia”. El personal sanitario amante de su trabajo y sobrecargado
Recomendación de película: “Tres adioses”. El amor y el desamor en la enfermedad
Reseña bibliográfica: la Reina y el Dragon
Miguel Costa Cabanillas (1946–2026): psicólogo de la salud y maestro de profesionales
Situación actual de la telepsicología por parte de los psicooncólogos en España
Objetivo: Explorar la situación actual de los psicooncólogos en España respecto al uso de la telepsicología. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de diseño mixto mediante una encuesta online, adaptada de González-Peña et al.(1), aplicada a 33 profesionales, mayoritariamente mujeres de entre 31 y 60 años, con una media de 14 años de experiencia. Los datos se analizaron con SPSS y ATLAS.ti mediante Teoría Fundamentada. Resultados: El 69,7% indicó utilizar la telepsicología, principalmente como complemento a la atención presencial, utilizando videoconferencia. Los profesionales valoraron positivamente su utilidad, aunque señalaron preocupaciones sobre la brecha digital, la calidad del vínculo terapéutico, la protección de datos y la necesidad de formación continua. Conclusiones: En sintonía con la literatura, este estudio observa que la telepsicología representa una herramienta eficaz para mejorar la accesibilidad en oncología y que los profesionales reflejan una actitud positiva a esta. Su correcta implementación requiere apoyo institucional, recursos tecnológicos adecuados y programas de formación continua.
Efectos de la terapia de aceptación y compromiso en la percepción del impacto en la familia en contexto de cáncer infantil: Un estudio de caso
Introducción. Se ha evidenciado el impacto emocional en las madres de familia cuando se presenta una enfermedad como lo es el cáncer infantil. La aplicación de intervenciones basadas en evidencia puede aportar a la salud mental de las personas a cargo del cuidado de la salud de infantes con cáncer. Objetivo. El presente trabajo evalúa el efecto de la terapia de aceptación y compromiso sobre el impacto percibido de la enfermedad en una madre a través de un programa de intervención breve. Método: Se realizó un estudio de caso único de tipo A-B-A, la participante es una madre de un hijo con Leucemia; en los instrumentos se incluyó el Cuestionario Módulo de Impacto Familiar (PedsqL), el Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ-II) y la Escala de Satisfacción con el Tratamiento Recibido (CRES-4). Resultado. A través del análisis visual y por medio de Tau-U, se evidenció que el protocolo basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) tiene efectos significativos en la disminución de evitación experiencial y en la percepción del impacto familiar. Mediante el análisis con la prueba Tau-U se identifica promedio Omnibus significativo en la percepción de impacto familiar (0,0495, p < ,05), así como en los factores: funcionamiento social (0,0175, p < ,05) funcionamiento cognitivo (0,0336, < ,05) y actividades diarias (0,0087, < ,05). Conclusiones. ACT tiene efecto estadísticamente relevante en la percepción de impacto familiar y en factores que la componen por lo que se considera continuar con líneas de investigación que promuevan su uso en contextos de salud y vulnerabilidad.
Características del estrés percibido y experiencias del personal sanitario en la relación con pacientes oncológicos
Introducción: Este estudio aborda el estrés de los médicos generales y oncólogos en una ciudad intermedia de Colombia. Sus objetivos fueron: 1) describir las características del estrés en médicos oncólogos y 2) analizar sus experiencias vividas en la relación médico-paciente. Método: Se implementó un diseño integrativo de métodos. La recolección de datos consistió en el Perfil de Estrés Nowak para medir cuantitativamente el estrés y la aplicación de entrevistas semiestructuradas para profundizar en las experiencias de los médicos oncólogos. Resultados: Los médicos cuentan con herramientas psicológicas para mantener su salud mental y la de sus pacientes. Los resultados de la prueba no indican alarmas importantes ni concluyentes; si bien los niveles de estrés prescritos reflejan la exposición a eventos estresantes, los especialistas los diagnostican y toman medidas contra ellos adecuadamente. Los componentes emocionales protectores, como la satisfacción laboral, se identifican de forma positiva, mientras que los componentes estresantes, como los trámites burocráticos, impactan su trabajo y las relaciones con los pacientes. Conclusión: El estrés es un síntoma común en la práctica médica oncológica. Contrariamente a lo reportado en la literatura, esta población no experimenta crisis emocionales extremas. Los factores de riesgo se determinan individualmente, lo que indica la necesidad de un seguimiento constante, así como de hábitos saludables de salud mental entre estos profesionales.
Deseos cumplidos al final de la vida del niño/a. Construcción de significados desde la perspectiva de los padres. Un estudio cualitativo
Introducción: El cumplimiento de un Deseo a un niño/a adolescente en la etapa final de la vida, puede considerarse una herramienta valiosa de la atención en el ámbito de los Cuidados Paliativos Pediátricos durante el proceso de duelo de los padres. Esta intervención contribuye a mejorar la calidad de vida del niño y ofrece un recurso significativo para las familias durante la despedida. Objetivo: Explorar la percepción de los padres sobre el cumplimiento de Deseo de su hijo/a ya fallecido en el contexto de Cuidados Paliativos Pediátricos. Método: Estudio cualitativo desde la Teoría Fundamentada. Los participantes fueron madres/padres cuyos hijos cumplieron un Deseo a través de la Fundación 38 Grados (Madrid) y ya habían fallecido en el momento del estudio. Análisis de los datos a través del método de comparación constante hasta identificar los conceptos clave y la categoría central. Resultados: Emergen cuatro categorías principales 1) el Deseo abre puertas, 2) sitúa al niño/a y a la familia, 3) querer devolver lo recibido y 4) experiencia del deseo. De estas categorías surgieron 12 dimensiones y una categoría central. Conclusiones: El cumplimiento del Deseo ha sido una experiencia intensa para los padres quienes la recuerdan de manera positiva y les impulsa para ayudar a otras personas que hayan perdido a sus hijos. Esta intervención ha creado espacios significativos para el diálogo y la despedida. Los padres consideran el Deseo como un legado del hijo/a que les está ayudando a resignificar su pérdida.
AVANZACT: protocolo e intervención psicoterapéutica en cáncer avanzado basados en Terapia de Aceptación y Compromiso
Objetivo: las personas con cáncer avanzado presentan mayor riesgo de problemas de salud mental como ansiedad, depresión e insomnio, que repercuten negativamente en su calidad de vida. Aunque la psicoterapia ha demostrado ser eficaz para abordar estos problemas, su aplicación en esta población presenta desafíos como su escasa representación en los estudios, barreras de acceso debido a las particularidades de su situación y la falta de homogeneidad en los procedimientos psicoterapéuticos estudiados. Es fundamental investigar la psicoterapia específicamente en el contexto del cáncer avanzado y desarrollar intervenciones que sean replicables. Método: revisión narrativa de la literatura sobre intervenciones psicoterapéuticas en cáncer avanzado, con especial atención a intervenciones basadas en terapias contextuales. En base a esta revisión, se propone el protocolo de intervención AVANZACT, un programa psicoterapéutico diseñado para implementarse de manera grupal y online. Resultados: la revisión de la literatura destaca la Terapia de Aceptación y Compromiso como un enfoque prometedor por su énfasis en la aceptación del sufrimiento y en los valores personales, ayudando a las personas a mejorar el ajuste a la enfermedad mediante un afrontamiento activo y centrado en áreas vitales significativas. El protocolo AVANZACT, descrito de forma pormenorizada para su implementación, puede realizarse de manera replicable y permitiendo evaluar su aplicabilidad y eficacia. Conclusiones: La implementación de AVANZACT en el ámbito de los Cuidados Paliativos podría reducir las barreras de acceso a la psicoterapia, proporcionando una experiencia grupal que fomente el apoyo mutuo y el empoderamiento de las personas con cáncer avanzado.
Terapia psicológica paliativa temprana para mejorar la calidad de vida y la salud emocional en pacientes con cáncer de mama. Análisis de la calidad de atención: estudio de métodos mixtos en México
Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención psicológica paliativa temprana, basada en el modelo CALM, en la calidad de vida y los síntomas emocionales de pacientes mexicanas con diagnóstico reciente de cáncer de mama, así como explorar su percepción sobre la calidad de la atención recibida. Métodos: Estudio mixto explicativo secuencial con diseño cuasi-experimental pretest-postest. Participaron 10 mujeres (5 grupo experimental, 5 grupo control) atendidas en un hospital de segundo nivel. Se aplicaron instrumentos validados para medir calidad de vida (FACT-B), depresión (BDI-II) y ansiedad (BAI), además de entrevistas cualitativas en línea base. El grupo experimental recibió cuatro sesiones de psicoterapia individual bajo el modelo CALM en un periodo de tres meses. Se usaron pruebas de Mann-Whitney, Wilcoxon y d de Cohen para el análisis cuantitativo; y análisis temático inductivo para los datos cualitativos. Resultados: El grupo experimental mostró mejoras en todas las dimensiones de calidad de vida, con significancia en el bienestar emocional. En contraste, el grupo control tuvo una disminución general, siendo significativa en el bienestar funcional. La ansiedad aumentó en el grupo control, mientras que en el experimental se redujo a niveles mínimos. La depresión se mantuvo estable en el grupo experimental, pero aumentó en el control. El tamaño del efecto fue alto en varios dominios. Cualitativamente, las entrevistas reflejaron deficiencias percibidas en la calidad de atención, especialmente en la dimensión emocional. Conclusiones: La intervención psicológica paliativa temprana basada en CALM mostró efectos positivos en la salud emocional y percepción de calidad de vida.
Evaluation and Improvement of Palliative Care: a health technology to improve the quality of death and reduce hospital oncology expenses
Objetivos: Los cuidados paliativos son un enfoque que promueve la calidad de vida de los pacientes y sus familias frente a cualquier enfermedad potencialmente mortal. Para ello se requiere una identificación temprana mediante la evaluación de la situación, el rendimiento y la adopción de decisiones. Para facilitar este proceso, esta investigación tuvo como objetivo desarrollar una aplicación móvil de mHealth diseñada para evaluar el pronóstico y la esperanza de vida, apoyar la toma de decisiones sobre la transición a los cuidados paliativos y ofrecer contenido educativo sobre el tema. Método: Se llevó a cabo un proyecto de investigación para desarrollar una producción científica y tecnológica. A través de un equipo multidisciplinario se realizaron inicialmente revisiones integradoras de la literatura, así como evaluaciones comparativas para identificar las necesidades y establecer los requisitos para las etapas de diseño y rediseño de la interfaz de aplicación. Resultados: Se creó una aplicación que permite el registro del paciente, la realización de las escalas de evaluación del estado de rendimiento, el seguimiento del historial del paciente y la obtención de información a través de una plataforma fija y mediante la interacción con un chatbot. Conclusiones: Se considera la importancia de una aplicación móvil con características que sean fáciles de usar para los profesionales de la salud, facilitando el seguimiento efectivo del progreso del paciente. Esta herramienta puede contribuir como complemento al proceso terapéutico, siendo utilizada por cualquier categoría profesional, asistiéndolos en la toma de decisiones sobre el enfoque terapéutico apropiado para cada paciente en oncología.
Impacto psicoemocional en los hermanos de pacientes pediátricos oncológicos: Una revisión sistemática
Introducción: El cáncer infantil impacta profundamente en el entorno familiar, afectando no solo al paciente y sus padres, sino también a los hermanos, cuya vivencia ha sido tradicionalmente relegada en la práctica clínica e investigativa. Objetivo: Esta revisión sistemática se centra en conocer las experiencias psicoemocionales de hermanos/as de pacientes pediátricos oncológicos, con edades entre 6 y 18 años. Método: A través del análisis de diez estudios empíricos publicados entre 2014 y 2024, se examinan métodos utilizados, intervenciones aplicadas y hallazgos más relevantes. Resultado: Los resultados evidencian que estos hermanos enfrentan un amplio espectro de reacciones emocionales, cambios en sus dinámicas familiares y sociales, y una necesidad constante de información clara, inclusión y apoyo emocional. Conclusión: A pesar del reconocimiento creciente de estas problemáticas, las intervenciones específicas siguen siendo escasas. Se destaca la importancia de integrar a los hermanos en los modelos de atención psicooncológica desde un enfoque inclusivo, preventivo y basado en la evidencia.
Análisis de las derivaciones de pacientes oncológicos a una Unidad de Psicooncología
Objetivo: El estudio analizó el proceso de derivación a psicooncología en pacientes oncológicos, con tres objetivos principales: 1) examinar patrones de derivación entre servicios, 2) evaluar la aplicación de escalas de cribado emocional (EVA) y social (Gijón), y 3) describir las intervenciones realizadas. Buscaba identificar brechas entre las necesidades psicosociales reportadas en la literatura y la práctica clínica real. Métodos: Investigación retrospectiva con 262 pacientes derivados a la Unidad de Psicooncología (UPSO) de un hospital universitario en 2022. Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo, situación familiar), clínicas (tipo y estadio de cáncer) y de derivación (servicio de origen, profesional que deriva). Las escalas EVA (≥5) y Gijón (≥7) se usaron como criterios de cribado. Los datos se procesaron con STATA 18 mediante análisis descriptivos. Resultados: El 70% eran mujeres (media: 58 años), con 40% de cáncer de mama. Oncología Médica (66%) y Unidad de Mama (20%) realizaron más derivaciones, aunque solo 1-1.5% de sus consultas las generaron. El EVA (aplicado en 49%) detectó malestar en 68% (≥5), mientras el Gijón (67%) solo identificó 11 casos (≥7). El 44% no siguió protocolos. El 92% recibió atención (50% una sesión), siendo los profesionales médicos quienes realizan el 81% de las derivaciones. Conclusiones. El estudio revela una subutilización de escalas validadas, disparidad en derivaciones entre servicios, uso frecuente de criterios clínicos no estandarizados, y oportunidad para optimizar el cribado mediante protocolos unificados y mayor participación de enfermería. Los hallazgos resaltan la necesidad de mejorar la detección temprana del malestar emocional en oncología.
El arte y el vínculo terapéutico como canal de Comunicación: cointervención arteterapéutica y psicooncológica en una adolescente con cáncer al final de la vida
Objetivo: el motivo por el cual ha sido escogido este caso es el interés clínico que presenta esta adolescente. El objetivo principal es describir la intervención psicooncológica, la misión y funciones de la figura de la psicooncología, y, por otro lado, describir la intervención realizada por la arteterapeuta, los objetivos y funciones del arteterapia en el ámbito hospitalario, oncológico y pediátrico y la cointervención de estas disciplinas en el caso de Sana. Método: presentación de Sana, proceso psico-oncológico: características de la paciente, etapa de diagnóstico, etapa de tratamiento y hospitalizaciones, etapa de recidiva, etapa de final de vida, y descripción de las fases de la intervención psicooncológica. Proceso arteterapéutico y cointervención (arterapeuta y psicooncologa), mostrando las obras más representativas. Resultado: el acompañamiento psicooncológico con Sana y su familia, favoreció la correcta adaptación de la adolescente, a la vez se llevaron a cabo y se cumplieron los objetivos establecidos. A través de la experiencia construida con Sana y el posterior relato, hemos podido acercarnos a cómo puede ser y lo que puede aportar la arteterapia, en el ámbito oncológico pediátrico hospitalario. Conclusiones: las/ os niñas/os con enfermedades crónicas son una población con alto riesgo de sufrir problemas psicológicos. El apoyo integral que ofrece el personal sanitario a la familia con una/o hija/o con cáncer puede facilitar la funcionalidad de cada uno de sus miembros. El trabajo arteterapéutico puede ser complementario al trabajo psiconcológico en el ámbito hospitalario.
Intervención psicoeducativa ante los roles parentales en un proceso de enfermedad oncológica
Introducción: la implicación de la familia en el cuidado de la persona con cáncer es uno de los objetivos de los equipos de oncología y en este contexto se considera importante el acompañamiento de sus hijos e hijas. Nuestra cultura y sociedad sobreprotege a infantes y adolescentes de recibir malas noticias, de convivir con la enfermedad y la muerte, y en general de pasar por situaciones que generen un impacto emocional en detrimento de su derecho a la autonomía, convirtiéndolos así en sujetos vulnerables dentro del entorno familiar. Metodología: se realiza una revisión de estudios y materiales de soporte psicoeducativo para padres y madres con cáncer y con hijos menores, que se basan en la experiencia de su aplicación en la práctica clínica. Propuesta de intervención: con el objetivo de elaborar un material psicoeducativo fácil de usar y adaptado a nuestra población, se elabora un listado de recomendaciones generales y cuatro guías de soporte específicas según la edad del menor. Discusión: Las intervenciones preventivas son de utilidad para contrarrestar el efecto de los factores de riesgo que puede significar un cáncer parental, promoviendo así la competencia o bien intensificando las circunstancias protectoras. Facilitar el soporte escrito en forma de tríptico informativo como medida de prevención dirigida a padres y madres con cáncer, es parte del abordaje de la intervención psicooncológica en el Institut Català d’Oncologia.
Recomendación de película: Bon voyage, Marie. La vida es un viaje compartido
Recomendación de corto de cine: “Paris 70”. El regalo de un hijo cuidador.
En recuerdo de Ramón Bayés: unas notas para un editorial de Psicooncología